```html
Kan man bli gravid med en spiral?
Spiralen är ett av de mest effektiva preventivmedel som finns, med en misslyckandegrad på mindre än 1 procent. Ändå är det tekniskt möjligt att bli gravid trots att en spiral sitter i – även om det är mycket ovanligt.
Hur kan man bli gravid med en spiral?
Det finns några olika scenarier där en graviditet kan uppstå trots spiralen:
- Spiralen stöts ut. Detta är den vanligaste orsaken till graviditet med spiral. Spiralen kan stötas ut helt eller delvis utan att du märker det, vilket minskar skyddet mot graviditet.
- Spiralen perforerar livmodern. I sällsynta fall kan spiralen punktera livmoderväggen, antingen vid insättningen eller efteråt. En felplacerad spiral ger inte längre tillförlitligt skydd.
- Spiralen sitter felplacerad. Om spiralen inte ligger i rätt läge i livmodern kan dess effekt minska, även om den fortfarande sitter kvar.
Vilka risker finns vid graviditet med spiral?
En graviditet med spiral kvar i kroppen kan medföra ökade risker både för den blivande mamman och för barnet:
- Ektopisk graviditet. Graviditeten utvecklas då utanför livmodern, oftast i en äggledare. Tillståndet kan vara livshotande och kräver omedelbar vård.
- Placentalösning. Moderkakan lossnar från livmoderväggen innan barnet fötts, vilket kan orsaka kraftiga blödningar och allvarliga komplikationer.
- För tidig födsel. Barn till kvinnor som varit gravida med spiral kvar har högre risk att födas prematurt, vilket kan leda till andningsproblem, synproblem och inlärningssvårigheter.
- Låg födelsevikt. Barn med låg födelsevikt löper större risk för matningssvårigheter, försenad utveckling och infektioner.
Vad ska du göra om du misstänker att du är gravid?
Om du har en spiral och misstänker att du är gravid bör du kontakta din vårdcentral eller gynekolog omgående. Läkaren gör en undersökning och beställer oftast ett ultraljud för att bekräfta graviditeten samt kontrollera att den inte ligger utanför livmodern.
Beroende på din situation diskuterar läkaren sedan vilka alternativ som passar bäst:
- Borttagning av spiralen. Detta är det vanligaste alternativet och görs enkelt på mottagningen.
- Låta spiralen sitta kvar. Kan övervägas om spiralen inte orsakar besvär och risken för komplikationer bedöms som låg.
- Noggrann uppföljning. Med täta ultraljudsundersökningar kan graviditeten övervakas extra noga under hela graviditeten.
Kan man bli gravid efter att spiralen tagits bort?
Ja, fertiliteten återgår normalt direkt efter att spiralen tagits bort. Du kan alltså bli gravid redan första cykeln efter borttagningen. Vill du inte bli gravid bör du därför börja använda ett annat preventivmedel omedelbart.
