Hormonella drivkrafter
- Östrogen & Progesteron: Stiger 10–100× före graviditetsnivåer. Progesteron → talgkörtelhyperplasi → ökad talg (lipider, squalen). Östrogen modulerar keratinisering.
- Androgener: Bijnör (DHEA-S) och ovariala androgenster stiger; placenta producerar CRH → bijnörstimulering.
- Relaxin: Mjukgör bindväv; kan påverka hudbarriär och immuncell-trafik.
- IGF-1: Förhöjd i graviditet; stimulerar sebocyt-proliferering.
Livsstilsförstärkare
- Matvaneförändringar (geluster → högt glykemiskt index, mejeri)
- Sömnstörning → kortisol → inflammation + talg
- Stress → CRH → sebocyt-aktivering
- Minskade topiska behandlingsalternativ (retinoider, salicylsyra, orala tetracykliner kontraindicerade)
Graviditetssäker aknehantering
Topiska (föredragna)
- Azelaicsyra (Kategori B)
- Bensoylperoxid (begränsad absorption, Kategori C)
- Glykol-/mjölksyra peeling (ytliga)
- Klinamycin/erytromycin (Kategori B)
Undvik
- Retinoider (topiska/orala – teratogena)
- Högdos salicylsyra
- Orala antibiotika (tetracykliner)
- Hormonella preparat
Icke-farmakologiska
- Mild rengöring, oljefri fuktgivare, icke-komedogent smink
- Stressreducering, lågt glykemiskt index
Efter förlossning
Hormonell nedgång → akne förbättras ofta, men kan flamma vid 3–6 månader (prolaktin, sömnbrist). Amning begränsar vissa behandlingar.
Individuell variation
Vissa kvinnor upplever "graviditetsglöd" (ökad blodflöde, hydrering). Genetik, för-graviditets hudtyp och etnicitet påverkar allvarlighetsgrad.
