Differentialdiagnostik vid vecka 6
Varning: Denna information är utbildningssyftande. Konsultera alltid en kvalificerad vårdgivare för medicinska beslut.
Vid 6 veckors graviditet med hCG ~8 200 mIU/mL bör en transvaginal ultraljud vanligtvis visa en graviditetssäck, äggpungssäck och ofta en fostertopp med hjärtaktivitet. Frånvaro av dessa fynd motiverar utredning.
Möjliga förklaringar
- Tidig graviditet / dateringsskillnad: Uppkörning senare än antaget; sann gestationsålder <6 veckor. Upprepa ultraljud om 1–2 veckor.
- Extrauterin graviditet: Implantation utanför livmoderen (vanligtvis äggledare). hCG kan stiga avvikande (långsam fördubbling, plateau). Medicinskt akut.
- Tidig graviditetsförlust (missfall): hCG kan stiga långsamt eller plateau; ultraljud visar tom säck eller ingen tillväxt.
- Molgraviditet: Avvikande trofoblastproliferation; mycket högt hCG, "snöstorm" ultraljudsutseende.
Nästa steg
- Seriella kvantitativa hCG (48-timmars fördubblingstid bedömning).
- Upprepad transvaginal ultraljud.
- Progesteronnivå (låg tyder på icke-livskraftig/extrauterin).
- Klinisk korrelation: smärta, blödning, anamnes.
Snabb uppföljning är avgörande för att differentiera dessa möjligheter och säkerställa mödrasäkerhet.
