Kritiskt: Medicinsk abort måste ges under läkartillsyn enligt FDA REMS och kliniska riktlinjer. Egenhanterat användande utan medicinsk utvärdering medför allvarliga risker.
Regim (FDA-godkänd, upp till 70 dagar / 10 veckor graviditet)
- Mifepriston 200 mg peroralt – progesteronreceptorantagonist; blockerar progesteron, deciduabrytning, livmoderhalsförmjukning.
- Misoprostol 800 mcg buccalt/vaginalt 24–48h senare – prostaglandin E1-analog; inducerar livmoderkontraktioner, utkastning.
- Uppföljning: Klinisk bedömning + hCG-trend eller ultraljud vid 7–14 dagar för att bekräfta fullständighet.
Risker med otillsynat användande
- Ofullständig abort (2–5%): Kvarvarande fruktkött → blödning, infektion, behov av avskrapning.
- Överdriven blödning: >2 bindar/tim ×2h; kan kräva transfusion.
- Infektion / Sepsis: Sällsynt men dödlig (Clostridium sordellii). Tecken: feber >24h post-miso, takykardi, hypotoni, ingen feber.
- Odiagnostiserad extrauterin graviditet: Mifepriston/misoprostol ineffektiv; rupturrisk → livshotande blödning.
- Felaktig datering: >70 dagar → högre misslyckande-, komplikationsrisk.
Kontradiktioner
- Bekräftad/misstänkt extrauterin graviditet.
- Kronisk binjurebrist, långvarig kortikosteroidterapi.
- Blödningssyndrom / antikogulation.
- Spiral på plats (ta bort först).
- Allergi mot mifepriston/misoprostol.
Rättslig situation (USA-fokus)
- FDA REMS: Mifepriston utdelas endast av certifierade ordinerare/apotek (fysiskt eller post via certifierat apotek).
- Statslag varierar starkt: Vissa förbjuder abort helt; vissa skyddar tillgång; vissa begränsar telemedicin-post.
- Känn din stats nuvarande lagar. Juridisk risk finns för både vårdgivare och patienter i restriktiva stater.
Säkrare alternativ om tillgång är begränsad
- Kontakta Plan C, Aid Access, Hey Jane, Abortion Finder för telehealth-alternativ där lagligt.
- Kirurgisk aspiration (på mottagning) — högeffektiv, snabb, tillgänglig senare.
- Ring 1-800-772-9100 (NAF Hotline) för remisser.
Din hälsa och säkerhet är högst prioritet. Sök kvalificerad klinisk vård.
