Varför ett negativt test inte alltid utesluter graviditet
Vid 15 dagar efter utebliven mens (≈29–30 dagar post-LMP) är hemma urintester >99% känsliga om hCG är detekterbart. Falska negativt uppstår när:
- Försenad implantation: Blastocyst implanterar senare (upp till 12 DPO) → hCG-stigning fördröjd.
- Låg hCG-produktion: Tidig graviditet, extrauterin, eller misslyckad graviditet (kemisk) → nivåer under testtröskel (typiskt 20–25 mIU/mL).
- Extrauterin graviditet: hCG stiger långsammare; kan inte nå detekterbar nivå. Medicinskt akut vid smärta/blödning.
- Kemisk graviditet: Mycket tidig förlust; hCG stiger kortvarigt sedan faller före test.
- Testfel: Utspädd urin (inte morgonurin), utgånget test, felavläsning, otillräckligt prov.
Nästa steg
- Upprepa test om 48 h med morgonurin.
- Kvantitativ serum β-hCG (detekterar 5 mIU/mL; serie q48h bekräftar fördubbling).
- Transvaginal ultraljud vid ~5–6 veckor GA (påse synlig vid ~1500–2000 mIU/mL).
- Om positiv + smärta/blödning → uteslut extrauterin.
Konsultera alltid läkare vid osäkra resultat.
