Förlängd menstruell blödning (>7 dagar): När man ska söka läkare

Menstruell blödning som varar >7 dagar är onormal (menorragi). Normal varaktighet: 2–7 dagar. Förlängd blödning motiverar utredning.

Vanliga orsaker

• Hormonella: Anovulatoriska cykler (PCOS, perimenopaus, sköldkörtel), P-piller (genombrottsblödning), spiral (koppar).
• Strukturella: Myom (submukösa), polyp, adenomyos.
• Blödningsrubbningar: Von Willebrand, trombocytfunktionsrubbning.
• Läkemedel: Antikoagulantia, trombocytaggregeringshämmare.
• Malignitet: Endometrial hyperplasi/cancer (särskilt >45).
• Graviditetsrelaterade: Missfall, extrauterin graviditet.

Utredning

Anamnes, undersökning, Hb, TSH, koagulation (vid indikation), bäckenultraljud, endometrial biopsi (>45 eller riskfaktorer), hysteroskopi.

Behandling

Hormonella (P-piller, LNG-spiral, progesteron), tranexamsyra, NSAID, kirurgisk (polypektomi, myomektomi, ablasion, hysterektomi) beroende på orsak.

Sök vård snabbt; anta inte att det "bara är en lång period."