Vid 28–30 veckor (7 månader) är livmodetryck vanliga. Att skilja Braxton Hicks (övningstryck) från förtidsförlossning är avgörande för mor och barns hälsa.
Braxton Hicks (Falsk förlossning)
- Oregelbundna, oförutsägbara frekvens
- Linda, ofta smärtfria förhärdningar
- Känns främst i framre buk
- Lättnar med hydrering, vila, lägeförändring, eller tömning av blåsa
- Ingen livmoderhalsförändring
Äkta förtidsförlossningstryck
- Regelbundna, ökande frekvens (t.ex. var 10:e min → var 5:e min)
- Progressiv intensitet och varaktighet
- Startar i nedre rygg/buk och strålar ut till lår
- Består trots vila och hydrering
- Associerade med livmoderhalsdilatation och utrakning
Varningssignaler: Ring vårdgivare omedelbart
- ≥6 tryck per timme före vecka 37
- Mensliknande kramper, bäckentryck, lågryggsont
- Blödning eller vätskeläcka (förlossning av vattnen)
- Förändring i utflöde (slemprop, vattnigt)
Utredning
Bedömning inkluderar fetal fibronektin-test, livmoderhalslängd ultraljud och tokometri. Om förtidsförlossning bekräftas: tokolytika, kortikosteroider för lungmogna, magnesiumsulfat för neuroprotektion (<32 veckor), och antibiotika om GBS positivt eller vattnen gått.
