Blåstryck och lätt rosa spotting kan förekomma i tidig graviditet men är icke-specifika och har flera andra orsaker.
Graviditetsrelaterade orsaker
- Implantationsblödning: 6–12 dagar post-ovulation; spår, rosa/brun, 1–2 dagar; inga koagel.
- Ökad bäckenvaskularitet: ↑ blodflöde → blåskänslighet, frekvent vattenlåtning.
- Cervikal ektropion: Utvänd kolumnepitel → skör, blöder vid kontakt (samlag, undersökning).
Icke-graviditetsorsaker
- UVI: Frekvens, brådska, dysuri, ± hematuri; vanligt i graviditet men oberoende.
- Normal menstruell variation: Premenstruellt spotting, oregelbundna cykler.
- Hormonell preventivmedel: Genombrottsblödning.
- Cervikal/uterin patologi: Polyp, myom, cervicit, cervikal dysplasi.
- Extrauterin graviditet: Buksmärta + blödning; hCG-plateau/abnormal ökning; akut.
- Tidig missfall: Blödning + kramp; fallande hCG.
Rekommenderade steg
- Urin-graviditetstest (morgonurin; upprepa om 48h om negativ men misstanke).
- Om positivt: kvantitativ β-hCG × 2 (48h emellan) + vaginalt ultraljud när hCG >1500–2000 mIU/mL.
- Urinodling/kultur vid UVI-symtom.
- Gynekologisk undersökning vid bestående blödning.
All blödning i graviditet motiverar kontakt med vårdgivare. Kraftig blödning (>binda/timme), svår smärta, yrsel, eller axelspetssmärta → akut utredning.
