Frånvaro av menstruation (amenorre) i tre år efter avstängning av orala preventivmedel – trots oskyddade samlag och ingen graviditet – förtjänar en grundlig medicinsk utredning. Post-piller amenorre löser sig vanligtvis inom 3–6 månader; 3 år är excessivt.
Möjliga orsaker
- Hormonella störningar: PCOS, sköldkörteldysfunktion (hypo-/hypertyreos), hyperprolaktinemi.
- Perimenopaus/Menopaus: Om 40–50-tal, minskande äggstocksfunktion.
- Kronisk stress: HPA-axel undertryckning av GnRH (hypotalamisk amenorre).
- Viktextremer: Lågt BMI (hypotalamisk amenorre) eller fetma (insulinresistens, PCOS).
- Läkemedel: Antipsykotika, antidepressiva, opioiderna, kemoterapi.
- Strukturella problem: Ashermans syndrom (livmodersnarben), hypofystumörer.
Rekommenderad utredning
- Graviditetstest (uteslut kryptisk graviditet)
- Hormonpanel: FSH, LH, estradiol, TSH, prolaktin, AMH, androgen
- Bäckenultraljud
- Genomgång av läkemedel,vikthistorik, stress, motion
Sök gynekolog eller primärvård. Behandling beror på diagnos: livsstilsmodifikation, hormonterapi, fertilitetsremiss, eller hantering av underliggande sjukdom. Anta inte att det är "bara p-pillen" – 3 år är för långt att vänta.
