Placenta previa är en komplikation som kan uppstå under andra hälften av graviditeten, när moderkakan – organet som tillsammans med navelsträngen försörjer barnet med näring i livmodern – helt eller delvis täcker livmoderhalsen i stället för att ligga i den övre delen av den växande livmodern. I takt med att barnet växer och livmoderhalsen börjar öppna sig inför förlossningen kan trycket på den lågt liggande moderkakan orsaka kraftiga, livshotande blödningar.
Enligt Medline Plus drabbar placenta previa endast en av 200 förlossningar, och tillståndet upptäcks vanligtvis innan modern eller barnet hamnar i fara. Trots detta är det viktigt att känna till de risker som följer med diagnosen.
Kvinnor med placenta previa märker vanligtvis en smärtfri vaginal blödning i slutet av andra trimestern eller i början av tredje trimestern. Blodet är klart rött, och blödningen kan vara både kraftig och lindrig – den kan upphöra och återkomma spontant under flera dagars tid. Vissa kvinnor får värkar samtidigt som de blöder, medan andra inte blöder alls förrän förlossningen sätter igång. Om blödningen är kraftig kan förlossningen börja inom några dagar.
Utöver en ökad risk för infektioner och blodproppar kan en svår blödning leda till chock eller till och med död på grund av omfattande blodförlust.
Kejsarsnitt rekommenderas för mödrar med diagnosticerad placenta previa, eftersom det ger förlossningsläkaren bättre kontroll över förlossningen. Sängvila eller vård på sjukhus kan behövas för att försöka förebygga en förlossning före graviditetsvecka 36, men ett akut kejsarsnitt kan bli nödvändigt tidigare om blödningen inte går att kontrollera eller stoppa.
Placenta previa kan också göra att moderkakan lossnar för tidigt från livmoderväggen under förlossningen, vilket ökar blödningen och äventyrar barnets syresättning och blodförsörjning. Ett barn som föds för tidigt behöver ofta specialistvård på grund av omogna lungor och andra komplikationer. Moderns blodförlust i samband med operationen och själva placenta previa kan kräva blodtransfusioner, och infektioner utgör dessutom en betydande risk.
Enligt American Pregnancy Association drabbar placenta accreta upp till 10 procent av de kvinnor som har placenta previa. Tillståndet diagnostiseras hos endast en av 2 500 gravida kvinnor och uppstår när moderkakan växer fast så djupt i livmoderväggen att den inte släpper spontant efter förlossningen.
Försök att manuellt lossa moderkakan kan orsaka livshotande blödningar, som i sin tur endast kan stoppas genom en akut borttagning av livmodern, en så kallad hysterotomi. Därför är noggrann uppföljning och planering av förlossningen extra viktig för kvinnor med denna diagnos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online