Bröstmjölkproduktionen börjar under graviditeten, inte efter födseln. Processen, kallad laktogenes, sker i distinkta stadier drivna av hormonella skift.
Stadium 1: Laktogenes I (Från mitten av graviditeten)
- Från omkring 16–20 veckor gestationsålder börjar brösten producera kolostrum – en tjock, gulaktig, antikroppsrik "första mjölk."
- Höga nivåer av progesteron och östrogen (från placenta) hämmar riklig mjölksekretion genom att blockera prolaktins verkning på alveolära celler. Detta förhindrar förtida laktation.
- Vissa kvinnor märker kolostrumläckage i slutet av graviditeten; andra inte – båda är normala.
Stadium 2: Laktogenes II (Post-partum "Mjölkkomsten")
- Efter förlossning av placenta, faller progesteron- och östrogennivåerna drastiskt.
- Detta tar bort hämmningen på prolaktin (som har stigit genom hela graviditeten).
- Prolaktin skjuter upp → alveolära celler byter till riklig mjölksyntes (laktos, proteiner, fetter).
- Mjölken "kommer in" 30–72 timmar post-partum (tidigare för multiparer). Brösten blir fullare, tyngre, varmare.
Stadium 3: Laktogenes III (Upprätthållande – Galaktopoies)
- Löpande mjölkproduktion beror på frekvent, effektiv mjölkavlastning (baby ammar eller pumpning) → upprätthåller prolaktinreceptorer och lokal autokrin kontroll (feedback inhibitor of lactation - FIL).
- Tillgång = Efterfrågan.
Viktig poäng
Den hormonella "brytaren" från graviditet till laktation är förlossning av placenta. Om du är gravid förbereder din kropp redan. Efter födelse etablerar tidig, frekvent amning (eller pumpning) en robust tillgång. Konsultera en amningskonsult för stöd.
