Tung brun blödning under tidig graviditet är inte normal och kräver omedelbar medicinsk utredning. Brunt blod indikerar äldre blod, men volymen och tillhörande symtom avgör akutheten.
Möjliga orsaker
- Implanteringsblödning: Lätt, kortvarig, rosa eller brun – aldrig tung.
- Hotad abort: Blödning med lukten livmoderhals och levande foster; ca 50 % av dessa graviditeter fortsätter.
- Oundviklig eller ofullständig abort: Tung blödning, öppen livmoderhals, avgång av vävnad.
- Fullständig abort: All vävnad avlagd; blödning avtar.
- Extrauterin graviditet: Livshotande; ensidig smärta, blödning, axelledsmärta, lågt blodtryck.
- Molgraviditet: Vaginal blödning, mycket högt hCG, "snöstorm" på ultraljud.
- Livmoderhalsorsaker: Polyp, ektropion, infektion (vanligare lättare blödning).
- Subkorionellt hematom: Blödning mellan korion och livmodervägg.
Akuta varningssignaler – Ring 112 eller gå till AKUTEN
- Genomträcker mer än en bind per timme.
- Svår buk- eller bäcken smärta.
- Yrsel, svimning eller axelledsmärta.
- Feber över 38 °C.
- Avlagring av stora koagel eller vävnad.
Utredning
- Kvantitativt hCG (ska fördubblas var 48:e timme vid levande graviditet).
- Vaginalultraljud (graviditetspåse, äggblåsa, fosterstam, hjärtaktivitet).
- Blodgrupp och Rh-faktor (Rh-immunoglobulin vid Rh-negativ).
- B-status och koagulation vid tung blödning.
Vänta inte. Tidig graviditetsblödning med tunghet eller smärta behöver samedagsutredning.
