1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Blödning vid 8 månaders graviditet: Akut utredning krävs

All vaginal blödning i tredje trimestern (≥28 veckor) är onormal och kräver omedelbar medicinsk bedömning.

Potentiella orsaker (Differential)

OrsakViktiga dragAkuthet
PlacentaavlossningSmärtfull, mörk blödning, livmodertömhet, hypertonus, fosterpåverkanAkut
Placenta previaSmärtfri, ljus röd blödning; diagnostiseras tidigare med ultraljudAkut om pågående
Vasa previaSmärtfri blödning med fosterbradykardi (fosterblodförlust)Akut
FörtidsförlossningKontraktioner, livmoderhalsförändring, blodig avlossningBrådskande
Cervikal ektropion / polypLätt spotting efter samlag/undersökningUtredning inom 24 h
Genitalt trauma / infektionPostkoitalt, utflöde, dysuriSkyndsam
Blodig avlossning (show)Slemig blodig; förlossningsteckenÖvervakning

Omedelbara åtgärder

  1. Ring barnmorska/gynäkolog / gå till BB-avdelning nu.
  2. Använd inte tamponer; binda endast för att bedöma volym.
  3. Notera: färg, mängd, koagel, smärta, kontraktioner, fosterrörelser.
  4. Undvik samlag tills läkare gett klartecken.

Utredning

  • Mödravitalparametrar, fosterovervakning (KTG)
  • Spekulumundersökning (visualisera livmoderhals, uteslut lokal orsak)
  • Ultraljud: plazentaläge, avlossningstecken, fostertillväxt, amniotisk vätska
  • Lab: B-status, typ & screen, koagulation, fibrinogen, Kleihauer-Betke (fetomaternal blödning)

Behandling

Beror på diagnos: expectant hantering, tokolytika, kortikosteroider (lungmognad), magnesiumsulfat (neuroprotektion <32 v), eller akut förlossning.

Vänta aldrig. Tredje trimesterns blödning kan försämras snabbt.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online