Ja, död vid förlossning är möjlig men sällsynt i högresursmiljöer. USA mödradödlighet: ~22–33 dödsfall per 100 000 levande födda (varierar med år, definition), högre än jämförbara länder. ~700–1 200 dödsfall årligen.
Huvudorsaker
- Blödning: #1 orsak globalt; uterin atoni, trauma, kvarvarande placenta, koagulopati.
- Hypertensiva sjukdomar: Preeklampi/eklampsi, HELLP-syndrom.
- Sepsis / infektion: Korioamnionit, postpartal endometrit, sårinfektion.
- Kardiovaskulära: Kardiomyopati, infarkt, aortadissektion; ökande andel.
- Fostervattenemboli: Sällsynt, katastrofal, plötslig kardiovaskulär kollaps.
- Tromboemboli: DVT/LE; graviditet är hyperkoagulabelt.
- Anestesi-komplikationer
- Psykisk hälsa: Självmord, overdosis (postpartalt).
Ojämlikheter
Svarta och ursprungsbefolkningens kvinnor i USA dör med 2–3× högre andel än vita kvinnor. Strukturert rasism, implicit bias, tillgångshål och kronisk stress ligger till grund för ojämlikheterna.
Förebyggande
- Tidig, kontinuerlig barnmorskovård
- Standardiserade blödningsbundlar (kvantitativ blodförlust, oxytocin-protokoll)
- Hypertoniprotokoll (acetylsalicylsyra-profilax, tidig förlossning)
- Postpartala besök inom 3 dagar, 1–2 v, 6 v
- Mödradödlighetsgranskningskommittéer
- Åtgärda sociala determinanter, bias, tillgång
De flesta graviditetsrelaterade dödsfall är förebyggbara.
