Utvärdering av vaga tidiga symtom
Triaden kramper, slemutflöde och mörkgröna/svarta avföringar är inte specifika för graviditet och kräver klinisk utredning.
Graviditetsrelaterade möjligheter
- Implantation: Lätt blödning (rosa/brun), lindriga kramper 6–12 DPO.
- Tidig graviditet: Progesteron → förstoppning → mörka avföringar (från järntillskott eller sakt transitt). Ökad livmoderhalslem (leukoré) – vit/tydlig, inte typiskt "slem" som beskrivs.
Magsjukdomar (Mer sannolika för mörkgröna/svarta avföringar)
- Kost: Grönsaksblad, rödbetor, lakrits, blåbär, järntillskott, bismut (Pepto-Bismol).
- GI-blödning (Övre): Melena – svart, tjock, illdoftande. Medicinskt akut.
- Infektion/Gastroenterit: Viral/bakteriell – diarre, kramper, slem i avföring.
- IBD-skubb (Crohn/UC): Blod, slem, brådska, viktnedgång.
- Läkemedelsbiverkningar: Antibiotika (C. diff-risk), järn, bismut.
Gynäkologiska icke-graviditetsorsaker
- Ägglossning (mittelschmerz), äggstockscysta, endometrios, PID, livmoderhals-pollyp/ektropion.
Handlingsplan
- Graviditetstest med morgonurin. Om negativt, upprepa om 48 h.
- Om positivt: Graviditetsbesök. Rapportera blödning/smärta omedelbart.
- Om negativt och symtom kvarstår: Primärvård eller GI-utredning. Avföringsprover (gömmt blod, odling, kalprotektin), blodprov (blodstatus, järn, β-hCG kvantitativ).
- Om melena (tjocka avföringar) + bukbesvär + yrsel: Gå till akuten.
Anta inte graviditet baserat på icke-specifika symtom. Objektiv testning styr vård.
