Gravid i vecka 36, 3 cm öppen men inte utplånad – hur får jag igång förlossningen?

Att vara gravid i vecka 36, med en livmodertapp som är 3 cm öppen men ännu inte utplånad, kan kännas som ett långt väntande. Tänk dock på att graviditeten räknas som fullgående först i vecka 37, och de flesta vårdgivare rekommenderar att man väntar till minst vecka 39 om det inte finns medicinska skäl att sätta i gång förlossningen tidigare. Här går vi igenom de mest omskrivna metoderna – både naturliga och medicinska.

Naturliga metoder att stimulera förlossningen

1. Ricinolja

Ricinolja är en klassisk men kontroversiell huskur mot utebliven förlossning. Den verkar genom att stimulera tarmarna, vilket i sin tur kan trigga igång sammandragningar. Vanlig dos är 1–2 matskedar på fastande mage, men den ska aldrig intas utan att du först rådfrågat barnmorska eller läkare – risken finns för kraftig diarré, vätskebrist och stress för barnet.

2. Promenader och lätt motion

Regelbundna, lugna promenader och skonsam motion hjälper barnet att trycka nedåt mot bäckenet, vilket kan främja utplåning och öppning av livmodertappen samt uppmuntra värkar att komma i gång.

3. Akupunktur och akupressur

Vissa specifika punkter på kroppen kan stimuleras för att främja förlossningens start. Metoden anses skonsam, men gör det alltid hos en utbildad terapeut med erfarenhet av att behandla gravida.

4. Nattljusolja

Nattljusolja kan tas via munnen eller appliceras vaginalt. Den innehåller ämnen som kan bidra till att mjuka upp livmodertappen och göra den mer mottaglig för förlossningshormoner. Använd den endast efter samtal med vården.

5. Stark kryddig mat

Kryddstarka rätter som curry eller chili kan stimulera mag-tarmkanalen och indirekt sätta i gång värkar. Effekten är dock mycket individuell och vetenskapligt inte bevisad.

6. Bröstvårtestimulering

Mild stimulering av bröstvårtorna frisätter oxytocin – samma hormon som utlöser livmodersammandragningar. Detta kan faktiskt ge verkliga värkar, men bör ske försiktigt och kortvarigt för att undvika alltför kraftiga sammandragningar.

7. Sex

Sperma innehåller prostaglandiner, ämnen som kan mjuka upp livmodertappen och göra den mer mottaglig för förlossningshormoner. Dessutom kan orgasm utlösa frisättning av oxytocin. Har vattnet gått ska sex helt undvikas på grund av infektionsrisk.

8. Örtteer

Hallonblads-te och ingefärste sägs traditionellt underlätta förlossning – hallonblad anses bland annat stärka livmodermuskulaturen. Rådfråga alltid barnmorskan innan du provar örter under graviditet.

Medicinska metoder (endast inom sjukvården)

1. Prostaglandinpreparat

Appliceras direkt vid livmodertappen för att mjuka upp den och påskynda mognadsprocessen, vilket ofta leder till att värkar kommer i gång av sig själva.

2. Foley-ballongkateter

En tunn kateter med en liten ballong förs upp i livmodertappen som sedan fylls. Trycket sträcker försiktigt ut livmodertappen och stimulerar kroppens egen hormonfrisättning.

3. Syntetiskt oxytocin

Ett dropp med syntetiskt oxytocin (i Sverige ofta kallat Syntocinon) används när kroppen inte producerar tillräckligt med eget hormon för att hålla värkarna igång. Det ges alltid på förlossningsavdelning med kontinuerlig övervakning av barnets hjärtton.

Oavsett vilken metod du funderar på – diskutera alltid först med din barnmorska eller läkare. I vecka 36 är det extra viktigt att väga nytta mot risk, eftersom varje metod, naturlig som medicinsk, kan påverka både dig och barnet. Din vårdpersonal kan bedöma vad som är säkert utifrån just dina förutsättningar.