Livmodertapp dilatering under förlossning: Stadier, bedömning och avvikande mönster

Livmodern förblir stängd under graviditeten. Livmodertappsdilatering (öppning av livmodertappen) sker först under förlossning, vilket möjliggör fosternedfärd.

Förlossningsfaser

• Latensfas: 0–6 cm; orege bära kontraktioner, långsam dilatering.
• Aktiv fas: 6–10 cm; regelbundna starka kontraktioner, snabb dilatering (~1–1,5 cm/timme).
• Fullständig: 10 cm → andra stadiet (press).

Bedömning

Digital vaginal undersökning (fingertopps dilatering, utplattning %, station). Bishop score predikterar induktionsframgång.

Avvikande mönster

• Arresterad dilatering/nedfärd → överväg oxytocin, amniotomi, kejsarsnitt.
• Precipiterad förlossning (<3 timmar) → risk för revor, neonatal trauma.

Viktig punkt

Ingen livmodertappsöppning före förlossning (utom minimal <1 cm hos multipara). Prematur dilatering = livmodertappsinsufficiens → cerklage indikation.