Att peka ut exakt konceptionsdag är sällan möjligt, men genom att kombinera tre metoder får man en pålitlig uppskattning för datering av graviditet och vägledning för prenatal vård.
1. Senaste menstruationsperiod (LMP)-metod
Det traditionella tillvägagångssättet antar en 28-dagars cykel med ägglossning dag 14.
- Uppskattat konceptionsdatum: LMP + 14 dagar
- Uppskattat beräknat datum (Naegeles regel): LMP + 280 dagar (40 veckor)
- Justering: För cykler som konsekvent är kortare eller längre än 28 dagar, addera/subtrahera differensen från dag 14. Exempel: 32-dagars cykel → ägglossning ~dag 18 → konception ~LMP + 18 dagar.
Begränsning: Endast korrekt vid regelbundna cykler och säker LMP. Upp till 30 % av kvinnor har osäker LMP eller oregelbundna cykler.
2. Graviditetstest (hCG-detektion)
- Urin-hCG (hemmatest): Detekterbar ~10–14 dagar post-ägglossing (runat utebliven period). Känslighet varierar (10–25 mIU/mL).
- Blod-hCG (kvantitativ beta-hCG): Upptäcker graviditet tidigare (~8–10 dagar post-ägglossning) och ger exakta nivåer. Seriella mätningar (48 timmar åt) bedömer livskraft: bör stiga ≥53 % på 48 timmar i tidig graviditet.
Notera: hCG-nivåer korrelerar löst med graviditetsålder men varierar starkt mellan individer. Inte ett precisionsdateringsverktyg ensamt.
3. Ultraljudsdatering (Guldstandard i första trimestern)
- Transvaginalt ultraljud: Upptäcker graviditetspåse vid ~5 veckor, dotterpåse vid ~5,5 veckor, fosterstam med hjärtverksamhet vid ~6 veckor.
- Kron-rump-längd (CRL): Mest noggrann mätning mellan 7–13 veckor. Noggrannhet: ±5–7 dagar.
- Biparietalt diameter (BPD), huvudomkrets, femurlängd: Används i andra/tredje trimestern; noggrannhet minskar (±10–14 dagar i andra, ±21 dagar i tredje).
Bästa praxis: Kombinerat tillvägagångssätt
- Använd LMP för initial datering om cykler är regelbundna och LMP säker.
- Bekräfta med tidig förstatrimester ultraljud (idealt 8–12 veckor).
- Om ultraljudsdatering skiljer från LMP med >5–7 dagar (1:a trim), >10 dagar (2:a), eller >14 dagar (3:e), gäller ultraljudsdateringen.
- Dokumentera det slutliga beräknade datumet (EDD) tydligt i journalen.
Korrekt datering optimerar tidpunkten för screeningtest (NT, NIPT, anatomiskanning), vägleder hantering av förtidsförlossning eller posttermgraviditet, och minskar onödiga ingrepp. Bekräfta alltid datum med din prenatal vårdgivare.
