Många graviditeter går hela vägen och förlossningen sker utan komplikationer. I vissa fall uppstår dock förhållanden som gör det nödvändigt att framkalla förlossningen, alltså att sätta igång värkarna på konstgjord väg. När blivande möter får regelbunden mödrahälsovård kan vårdpersonalen upptäcka problem som kan leda till att förlossningen behöver framkallas – genom undersökningar som ultraljud eller genom att övervaka indikatorer som temperatur, blodvärden och tidigare sjukdomshistoria.
Amnionit är en infektion i livmodern som ger symtom som ömhet i livmodern, förhöjt antal vita blodkroppar och feber. Eftersom antibiotika inte kan behandla en livmoderinfektion medan fostret och moderkakan fortfarande finns kvar, innebär en diagnos av amnionit att förlossningen måste framkallas så snart som möjligt. När barnet har fötts behandlas det med antibiotika i minst 48 timmar, oavsett om den nyfödda visar tecken på infektion eller inte.
Vid amnionit framkallas förlossningen vanligtvis med läkemedel; kejsarsnitt utförs endast om fostret far illa, eftersom infektionen kan påverka livmoderns förmåga att dra ihop sig. Enligt Healthline.com tyder vissa studier på att fosterexponering för infektion kan öka risken att utveckla cerebral pares. Amnionit kan behandlas framgångsrikt om den upptäcks tidigt, men återhämtningen kan bli långsam om själva livmodermuskeln drabbas – ett tillstånd som kallas endomyometrit.
En graviditet betraktas som överdragen (post-term) när värkarna inte har satt igång inom två veckor efter beräknat förlossningsdatum. Enligt Mayo Clinic är överdragna graviditeter vanligare hos kvinnor som har haft överdragna graviditeter tidigare, som väntar sitt första barn eller som väntar en pojke.
Vid en överdragen graviditet kan läkaren använda fosterövervakning eller ultraljud för att följa barnets rörelser och mäta mängden fostervatten. När graviditeten är två veckor över tiden kan förlossningen framkallas, eftersom barn som bärs över tiden löper större risk att andas in mekonium (avföring i fostervattnet), vilket kan ge lungproblem efter födseln. Värkarna framkallas oftast först med läkemedel som gör att livmodertappen mjuknar och öppnar sig, följt av syntetiska hormoner, som oxytocin (pitocin), som utlöser livmodersammandragningar.
Avvikelser i fostervattnet kan göra det nödvändigt att framkalla förlossningen, enligt March of Dimes. Fostervattnet är viktigt eftersom det skyddar barnet och främjar tillväxten av lungor, skelett, muskler och tarmar. I vissa graviditeter kan det dock finnas för mycket eller för lite fostervatten. Vid vecka 36 bör mängden ligga på ungefär en liter, och nivån kan mätas med ultraljud.
När det inte finns tillräckligt med fostervatten ökar risken för missfall, för tidig födsel och fostermissbildningar. Vanliga orsaker är överdriven graviditet samt hälsotillstånd hos den blivande modern, exempelvis högt blodtryck eller diabetes.
Vid ett överskott av fostervatten kan mamman drabbas av andningsbesvär, eftersom den utspända livmodern tränger undan lungorna. Möjliga komplikationer för barnet inkluderar prematur moderkabelösning (abruptio placentae), kraftig blödning efter förlossningen eller dödfödsel. Cirka 20 procent av barnen utvecklar en missbildning till följd av för mycket fostervatten, vilket kan bero på en infektion hos fostret eller på blodgruppsinkompatibilitet mellan modern och fostret.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online