Tidig graviditet och järnbrist anemi delar trötthet, blekhet, andfåddhet, takykardi och pica – vilket skapar diagnostisk förvirring.
Symtomöverskridningstabell
| Symtom | Graviditetsmekanism | Järnbristanemi mekanism |
|---|
| Trötthet | Progesteron, metabolisk efterfrågan | Vävnadshypoxi, ↓ mitokondriell respiration |
| Blekhet | Fysiologisk hemodilution | ↓ Hemoglobin |
| Andfåddhet | ↑ Ventilatorisk driv (progesteron) | ↓ O₂-leverans |
| Takykardi | ↑ Hjärtutkast, ↓ SVR | Kompensatorisk |
| Pica (is/lera) | Rapporterad | Klassisk (pagofagi) |
Skillnader
- Graviditetsspecifika: Utebliven menstruation, bröstförändringar, illamående, frekvent vattenlåtning, positiv hCG.
- Anemispecifika: Koilonychia (skednaglar), glossit, vinkelsår, rastlösa ben, lågt ferritin.
Diagnostisk algoritm
- Urin eller serum hCG – bekräftar/utesluter graviditet.
- BNP + ferritin – bekräftar anemi/järnstatus (ferritin <30 ng/mL = järnbrist).
- Båda kan samexistera: Graviditet ökar järnbehov 3-falt; screening vid anmälan, 28 veckor, 36 veckor.
Hantering
- Graviditet: Mödravård, folat, järntillägg (27 mg/dag).
- Anemi: Oral Fe²⁺ (järnsulfat 325 mg TID) eller IV om allvarlig/otålig; behandla orsak (GI-blödning, menorrhagi).
Samtidig utredning undviker fördröjd vård för båda tillstånden.
