Ja, illamående/kräkningar vid graviditet (NVP) kan dyka upp i en andra graviditet även om den var frånvarande i den första.
Varför det skiljer sig
- hCG-nivåer: Primär drivare; varierar per graviditet (högre vid flerfödda, kvinnligt foster, molar).
- Hormonell känslighet: Individuell tröskel förändras med ålder, stress, metabolisk hälsa.
- Placentafaktorer: Storlek, vaskularitet, hormonutbyte skiljer sig.
- Psykosociala: Trötthet från att vårdas om småbarn ↑ illamåendeupplevelse.
Hantering
- Små, frekventa milda måltider; proteinrika mellanmål.
- Ingefära (250 mg 4×/dag), B6 (25 mg 3×/dag), doxylamin (Unisom) + B6 (Diclegis).
- Hydrering: isbitar, elektrolytdrycker.
- Undvik utlösare (dofter, värme, rörelse).
När du ska eskalera
Hyperemesis gravidarum: >5% viktminskning, ketonuri, dehydrering, elektrolytrubbning → IV-vätskor, antiemetika (ondansetron, metoklopramid), eventuell insjukning.
Varje graviditet är unik. Tidigare frånvaro ≠ framtida immunitet.
