Diarré vid vecka 25–26 är inte typiskt för normal graviditetsfysiologi, som vanligtvis saktar GI-transit. Det kräver utredning för att förebygga dehydrering och potentiella förtidskontraktioner.
Graviditetsspecifika utlösare
- Kostförändringar: Ökad fiber, frukt, mjölk (avslöjar laktosintolerans), prenatala vitaminer (järn, magnesium).
- Tillskott: Magnesium, vitamin C, probiotika.
- Infektioner: Virala (norovirus), bakteriella (Salmonella, Campylobacter), parasitära. Graviditet ökar sårbarhet.
- Läkemedel: Antibiotika, metformin, misoprostol.
- IBD-utbrott: Crohns eller ulcerös kolit – graviditet kan förbättra eller försämra symptom.
- Förtidssjukdom: Prostaglandiner från tarminflammation kan trigga uterin irritabilitet.
När att söka vård
- >6 lösa avföringar/24 timmar eller >48 timmar varaktighet.
- Blod eller slem i avföring.
- Feber >38°C (100,4°F).
- Tecken på dehydrering: munntorrhet, minskat urin, yrsel, takykardi.
- Buksmärta/krampor skilda från Braxton Hicks.
- Minskar fosterrörelser.
Hantering
- Munnen rehydrationslösning (ORS) – WHO-formel.
- BRAT-kost (banan, ris, äpplemos, toast) kort sikt.
- Loperamid: Undvik vid blodig/feber; Kategori B men begränsad graviditetsdata.
- Probiotika (LGG, S. boulardii) – evidens stöder användning vid infektionsdiarré.
- Behandla grundorsak (antibiotika om bakteriell, antivirala om indikerat).
Dehydrering kan utlösa förtidskontraktioner. Agressiv rehydrering är nyckeln.
