Ultraljud – mätning av krona–gumplängd

Ett positivt graviditetstest markerar början på den prenatala perioden, som kulminerar i barnets födelse. En av de första sakerna din vårdgivare vill fastställa är när barnet beräknas komma. En korrekt uppskattning av förlossningsdatumet är avgörande för att förebygga för tidig födsel och de negativa effekter som följer med den. Exakt datering gör det dessutom möjligt att övervaka fostrets utveckling och bekräfta att viktiga milstolpar nås vid förväntade tidpunkter. Ultraljud spelar en central roll för att fastställa detta datum.

Metoder

Ett sätt att avgöra hur ”gammal” en graviditet är – dess gestationsålder – är att räkna antalet dagar sedan kvinnans senaste menstruation. En mer exakt metod är att mäta avståndet mellan kronan på fostrets huvud och gumpen (rumpan) med hjälp av ultraljud. Ultraljudsteknik använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av kroppens insida. När fostret syns på ultraljudet kan teknikern mäta krona–gumplängden och därmed fastställa gestationsåldern med en noggrannhet på fyra till fem dagar. Som exempel motsvarar en krona–gumplängd på 18 mm en gestationsålder på drygt åtta veckor.

Tidpunkt

Krona–gumplängden mäts under första trimestern, eftersom variationen mellan olika foster är som lägst vid den tidpunkten. Under senare trimestrar utvecklas graviditeter i olika takt, vilket gör att en krona–gumplängd blir svårare att koppla till en specifik gestationsålder.

Krav

Ultraljudsteknikern måste mäta krona–gumplängden när fostret ligger i viloposition. I den positionen finns en naturlig krökning mellan kronan och gumpen, och fostret intar sin fulla längd. Om fostret är böjt vid mätningen kortas eller rätas denna krökning ut, vilket leder till en felaktig bedömning av graviditetens längd.

Verktyg

Teknikern kan se fostret antingen via buken (transabdominellt ultraljud) eller genom slidan (transvaginalt ultraljud) med hjälp av en sond som kallas transducer. Den transvaginala transducern ger oftast högre upplösning, men båda metoderna är fullt tillräckliga för att mäta krona–gumplängden på ett tillförlitligt sätt.

Risker

Ultraljudsundersökningar är icke-invasiva, vilket innebär att de varken skadar den gravida kvinnan eller fostret. Trots detta försöker de flesta vårdgivare begränsa ultraljudskontroller till det som är medicinskt nödvändigt, eftersom hälsoeffekterna av frekvent bilddiagnostik ännu inte har definitivt fastställts.