Kan du få mens när du är gravid – eller är blödningen något annat?

Graviditet och menstruation är två helt separata processer som inte är direkt kopplade till varandra. Om en person är gravid uteblir mensen under hela graviditetens gång. Det finns alltså inget som heter "äkta mens" samtidigt som en pågående graviditet.

Vad händer under menstruation respektive graviditet?

Menstruation

Mensen består av att livmoderslemhinnan (endometriet) stöts bort som en del av den månatliga cykeln. Det inträffar när ett ägg inte har befruktats och därmed inte heller fäst i livmodern. En menstruation inleds med blödning som vanligtvis varar i tre till sju dagar.

Graviditet

En graviditet börjar när en spermie befruktar ett ägg och en zygot bildas. Det befruktade äglet vandrar sedan ner till livmodern och fäster i slemhinnan, varefter graviditeten fortskrider genom olika stadier. Under graviditeten stiger nivåerna av vissa hormoner kraftigt, framför allt hCG (humant koriongonadotropin). Dessa hormoner är avgörande för att upprätthålla graviditeten och förhindrar att livmoderslemhinnan stöts bort.

Just därför uteblir mensen under graviditeten: de hormonella förändringarna gör att slemhinnan behålls för att skydda och nära det växande fostret. Menstruationscykeln pausas istället tills efter förlossningen, eller efter att graviditeten avslutats, och hormonbalansen återgått till det normala.

Kan blödningar ändå uppstå tidigt i graviditeten?

Trots att äkta menstruation inte kan förekomma under graviditet kan en del gravida uppleva lätta blödningar i början av graviditeten. Den vanligaste orsaken är så kallad nidationsblödning (implantationsblödning), som uppstår när det befruktade äglet fäster i livmoderslemhinnan. Den infaller ofta ungefär vid samma tidpunkt som mensen annars skulle kommit, vilket gör att den lätt förväxlas med en menstruation. Skillnaden är att nidationsblödningen oftast är kortare, svagare och mer fläckvis än en normal mens.

Lätta blödningar kan även ha andra orsaker, till exempel irritation i livmoderhalsen efter samlag eller gynekologisk undersökning. Upplever du blödningar under graviditet bör du alltid kontakta din mödravårdscentral eller vården för bedömning, särskilt om blödningen är kraftig, långvarig eller åtföljs av smärta.

Sammanfattning

Om du är gravid kommer din mens inte som vanligt – de hormonella förändringarna ser till att livmoderslemhinnan stannar kvar. Blöder du lätt vid beräknad mens kan det dock handla om nidationsblödning snarare än menstruation. Ett graviditetstest eller en kontakt med vården ger dig säker besked om vad som ligger bakom blödningen.