Blödning i första trimestern är vanligt, men med trillingar (hög-riskgraviditet) kräver alla blödningar omedelbar kontakt med vårdgivare.
Möjliga orsaker
- Innplantationsblödning – Lätt, kortvarig; vanligtvis tidigare (6–12 v).
- Livmoderhalsförändringar – Ökad vaskularitet, friabilitet (postkoital, postundersökning).
- Subkorionisk hematom – Blod mellan korion och livmodervägg; vanligt vid flerfostergraviditeter. Kan läka eller öka abortrisk.
- UVI / cervicit – Behandlingsbara infektioner.
- Placenta-problem – Avlossning (smärtig, tung), placenta praevia (smärtfri). Högre risk med fler foster.
- Försvinnande tvilling/trilling – En fosters död; kan orsaka blödning.
Varningssignaler: Omedelbar utredning
- Tung blödning (genomträcker binda/timme)
- Krämpor/kontraktioner
- Avgång av vävnad
- Feber, yrsel
Hantering
- Ultraljud: fosters hjärtslag, plasentaläge, hematom.
- Rh-immunoglobulin om Rh-negativ.
- Aktivitetsmodifiering, bäckenvila enligt vårdgivare.
- Nära uppföljning: seriella ultraljud, livmoderhalslängd.
Kontakta din MFM/obstetriker omedelbart vid någon blödning med trillingar.
