Gravid igen sex månader efter kejsarsnitt – måste du opereras en andra gång?

Måste du göra ett nytt kejsarsnitt?

Hade du ett kejsarsnitt för ungefär sex månader sedan och är nu gravid i vecka 14 är det helt naturligt att undra hur förlossningen blir den här gången. Svaret beror på flera samverkande faktorer – framför allt orsaken till ditt tidigare kejsarsnitt, din nuvarande hälsa och moderkakans läge.

När är ett nytt kejsarsnitt troligt?

Om ditt första kejsarsnitt utfördes på grund av ett medicinskt tillstånd som fortfarande kvarstår, till exempel ett smalt bäcken eller en placenta praevia (att moderkakan täcker livmodermunnen), är sannolikheten hög att även denna förlossning sker genom kejsarsnitt. Berodde operationen däremot på ett tillstånd som sällan återkommer – exempelvis syrebrist hos barnet under förlossningen – finns det goda möjligheter att du den här gången kan förlösa vaginalt.

Tillsammans med din barnmorska och läkare går du igenom risker och fördelar med både vaginal förlossning och planerat kejsarsnitt, så att ni gemensamt kan fatta det beslut som passar just din situation bäst.

Faktorer som påverkar beslutet

• Orsaken till ditt tidigare kejsarsnitt: Kvarstår det tillstånd som låg bakom operationen, till exempel ett smalt bäcken eller placenta praevia, krävs oftast ett nytt kejsarsnitt.
• Din allmänna hälsa: Är du frisk och saknar andra riskfaktorer för komplikationer ökar chanserna för en lyckad vaginal förlossning.
• Moderkakans läge: Täcker moderkakan livmodermunnen (placenta praevia) måste förlossningen ske med kejsarsnitt.
• Dina egna önskemål: Din inställning spelar också roll. Om du helst vill slippa ett nytt kejsarsnitt kan vården ofta stödja en vaginal förlossning, förutsatt att det är medicinskt tryggt.

Vad betyder den korta tiden mellan graviditeterna?

Eftersom endast omkring sex månader har passerat sedan operationen kan intervallet också ha betydelse. Forskning visar att risken för komplikationer – bland annat att ärrvävnaden i livmoderväggen brister (livmoderruptur) under förlossningen – kan vara något förhöjd när en ny graviditet inleds inom 12–18 månader efter ett kejsarsnitt. Din vårdgivare tar hänsyn till detta vid bedömningen och kan eventuellt rekommendera extra uppföljning under graviditeten.

Prata gärna öppet med din barnmorska eller läkare om alla dessa faktorer. Ju mer information du har, desto bättre kan du fatta ett välgrundat beslut som är bäst för både din egen hälsa och ditt barns.