Ett negativt urin-graviditetstest med utebliven menstruation efter en depot medroxyprogesteronacetat (DMPA) injektion ("sprutan") är vanligt och oftast inte graviditet.
Varför menstruationer upphör eller blir oregelbundna
- Endometrial atrofi: Gestagen undertrycker endometrial proliferering → tunn slemhinna → ingen avbrutningsblödning.
- Ägglossningsundertryckning: Höga gestagennivåer hämmar LH-topp.
- Tidslinje: ~50 % amenorré vid 1 år; ~70 % vid 2 år.
Graviditetsrisk
- Typisk användning misslyckande: ~6 % (mest på grund av försenad reinjektion).
- Perfekt användning: <1 %.
- Urin-hCG tester är pålitliga >14 dagar post-konception. Ett negativt test gör graviditet osannolikt men inte omöjligt om injektion var sen eller osäkert samlag nära 13-veckorsgränsen.
Rekommenderade steg
- Upprepa urin-hCG om 1 vecka vid tvivel (t.ex. sen spruta, symtom).
- Kvantitativt serum β-hCG är mer känsligt; begär om ångest kvarstår.
- Fortsätt schemalagda injektioner (var 11–13 veckor) oavsett blödningsmönster.
- Diskutera biverkningar med vårdgivare: viktuppgång, humörförändringar, huvudvärk, bensmältning (återställbar efter avbrott), fördröjd återgång till fertilitet (median 9–10 månader).
När du ska söka vård
- Positivt graviditetstest.
- Stark/förlängd blödning.
- Svår buk-smärta (uteslut ektopisk).
- Önskan att byta metod på grund av biverkningar.
DMPA är högeffektivt; amenorré är en känd, godartad effekt för de flesta användare.
