Sätt en graviditet kan ta slut
1. Spontant missfall
- Definition: Förlust <20 veckor gestationsålder.
- Orsaker: Kromosomavvikelser (~50 %), uterina anomalier, endokrina (sköldkörtel, PCOS), trombofilier, infektioner, autoimmuna, miljötoxin.
- Typer: Hotat, oundvikligt, ofullständigt, fullständigt, uteblivet, septiskt.
2. Medicinskt abort
- Regim: Mifepriston (anti-progestin) 200 mg peroral → Misoprostol 800 mcg buccalt/vaginalt 24–48 timmar senare.
- Gestationsgräns: FDA-godkänt ≤70 dagar (10 veckor); evidens stöder upp till 11–12 veckor.
- Effektivitet: 95–98 %; uppföljning bekräftar fullständighet.
3. Kirurgiskt abort
- Första trimestern: Vakuumaspiration (manuell/elektrisk) ≤14–16 veckor.
- Andra trimestern: Dilatation & evakuering (D&E) 14–24 veckor; induction (misoprostol ± mifepriston) senare.
- Utförs i klinik/OP; sedering eller anestesi.
4. Extrauterin graviditet
- Implantation utanför livmodern (95 % äggledare).
- Icke livskraftig; risk för ruptur → blödning.
- Behandling: Metotrexat (medicinsk) eller laparoskopisk salpingektomi/salpingostomi (kirurgisk).
5. Dödfödd
- Fosterdöd ≥20 veckor.
- Orsaker: Placentainsufficiens, abruption, navelsträngolyckor, infektion, genetiska, mödrasjukdom (HTN, DM).
- Förlossning: Induktion (vaginal föredras) eller kejsarsnitt för mödral indikation.
Laglig och tillgänglighetskontext
Lagar varierar globalt och inom länder (t.ex. USA delstatsförbud/begränsningar). Konsultera alltid legitimerade vårdgivare för korrekta, aktuella alternativ och gestationsgränser.
Stöd
Alla upplevelser av graviditetsförlust/avbrott förtjänar medkännlig, icke-värderande vård. Resurser: rådgivare, stödgrupper, krislinjer (t.ex. All-Options, Exhale).
