Fullbördig graviditet: 37 0/7 – 41 6/7 veckor. Överbäragen (≥42 0/7 veckor) inträffar i ~5–10 % av graviditeter.
Rekord
Längst dokumenterad: 375 dagar (Beulah Hunter, 1945) – troligen dateringsfel (förlängd amenorré före konception). Sann biologisk gräns ~42–43 veckor.
Risker med överbäragen graviditet
- Placenta insufficiens → oligohydramnios, fostertillväxthämning.
- Mekoniumaspiration.
- Makrosomi → axel-dystoci, födelseskada.
- Dödfödd risk ↑ efter 41 veckor (1/1000 vid 41v → 2–3/1000 vid 42v).
- Moder: förlossningssvårigheter, perinealskador, kejsarsnitt, infektion.
Hantering
- Korrekt datering: Första trimesterns ultraljud (CRL) guldstandard.
- 41 0/7 veckor: Erbjud inledning (minskar perinatal mortalitet utan ↑ kejsarsnitt).
- 40–41 veckor: Membransvepning (livmoderhalsmognad); diskutera inledning vs. expectant hantering med övervakning (BPP, NST, AFI).
- ≥42 veckor: Stark rekommendation för inledning.
Delat beslutsfattande; cervikalt Bishop-score vägleder inledningsmetod.
