En mens fördröjd ≥9 dagar med negativt graviditetstest kräver utredning. Graviditet är olikely men inte omöjlig (sällsynt: hook-effekt, mycket tidig testning, extrauterin graviditet).
Vanliga orsaker till fördröjd menstruation
- Anovulation: Stress, viktförändring, överträning, resa, sjukdom – ingen ägglossning = ingen progesteronwithdrawal-blödning.
- Sköldkörtelrubbning: Hypo- eller hyperthyroidea stör HPO-axeln.
- Hyperprolaktinemi: Prolaktinom, läkemedel (antipsykotika, metoklopramid), hypotyreos.
- PCOS: Kronisk anovulation, hyperandrogenism, oregelbundna cykler.
- Perimenopaus: Oregelbundna cykler i 40–50-tal; FSH ↑, AMH ↓.
- Läkemedel: P-piller (withdrawal-blödningstidpunkt), antipsykotika, antidepressiva, steroider, kemoterapi.
- Ashermans syndrom: Intrauterina förväxningar post-D&C → spår/utblivna menstruationer.
Utredning
- Upprepa urin-hCG om 1 vecka (eller serum β-hCG nu).
- TSH, prolaktin, FSH/LH/estradiol (dag 2–3 om blödning).
- Beckbeck ultraljud (endometrietjocklek, ovarialmorfologi).
När du ska söka vårdgivare
- ≥9 dagar försenad + negativt test
- ≥3 månader amenorré (inte gravid, inte på hormonell preventivmedel)
- Symtom: hirsutism, akne, viktförändring, galaktoré, hetväggar
De flesta orsaker är behandlingsbara. Anta inte "bara stress" – utreda.
