Fetal fibronektin (fFN) är en glykoprotein vid koriodecidua gränsen – en "lim" mellan fosterpungen och livmoderslemhinnan. Ett positivt test (≥50 ng/mL) vid 22–34 veckor indikerar störd fäste, men diagnostiserar inte förtidsförlossning.
Tolkning
- Positivt prediktivt värde (PPV): ~20–30 % förlossar inom 7–14 dagar.
- Negativt prediktivt värde (NPV): >99 % kommer inte att föda inom 2 veckor – mycket lugnande.
- Två positiva tester ökar risken men garanterar inte nära förlossning.
Klinisk användning
- Vägled hantering: kortikosteroider (om <34 v), magnesiumsulfat (neuroprotektion <32 v), överföring till tertiärklinik, tokolys.
- Undviker onödiga ingrepp om negativt.
Nästa steg
- Diskutera resultat med din OB/MFM-specialist.
- Bedöm livmoderhalslängd (transvaginalt ultraljud) – kort livmoderhals + positiv fFN = högre risk.
- Övervaka kontraktioner, blödning, punga spricka.
- Följ aktivitetsmodifikationsrekommendationer.
fFN är ett riskstratifieringsverktyg, inte en kristallkula. Flesta kvinnor med positiv fFN vid vecka 34 förlossar i tid.
