Alkohol passerar fri över placentan. Foster saknar de metaboliska enzymerna (alkoholdehydrogenas, aldehyddehydrogenas) för att bryta ner det, vilket resulterar i högre, längrevarande blodalkoholhalter än modern.
Fetala alkoholspektrumstörningar (FASD)
- Fetalt alkoholsyndrom (FAS): Karakteristiska ansiktsdrag (glatt philtrum, tunna läppar, korta ögonhalvor), tillväxthämmning och CNS-avvikelser (mikrocefali, strukturella hjärnavvikelser, intellektuell funktionsnedsättning).
- Partiellt FAS (pFAS): Vissa men inte alla FAS-kriterier.
- Alkoholrelaterad neuroutvecklingsstörning (ARND): Kognitiva/beteendemässiga defekter (uppmärksamhet, exekutiv funktion, minne, matematik) utan ansiktsdrag.
- Alkoholrelaterade fosterskador (ARBD): Hjärt-, njur-, skelett-, hörsel- eller ögonmissbildningar.
Dos-svar och tidpunkt
- Ingen etablerad säker tröskel; risk ökar med kvantitet, frekvens och binge-mönster (≥4 drickor/tillfälle).
- Första trimestern: strukturella missbildningar.
- Andra/tredje trimestern: tillväxthämmning, hjärnutvecklingsstörning.
- Även låg-till-måttlig exponering kopplad till subtila neuroutvecklingseffekter.
Ytterligare risker
- Missfall (särskilt 1:a trimestern).
- Död födelse (3:e trimestern).
- Förtidsförlossning, låg födelsevikt.
Riktlinje: Fullständig avstående rekommenderas av CDC, ACOG, WHO och alla stora hälsoorgan. Om du drack innan du visste att du var gravid, sluta nu och informera din vårdgivare – tidig förlossningsvård optimerar utfall.
