Blödning tidig graviditet: Rött blod med vävnad – kan det vara abort?

Ljust röd blödning med vävnadsloss vid tidig graviditet är oroande för abort (spontan abort), även om inte definitivt.

Differentialdiagnostik

• Hotad abort: Blödning, sluten livmoderhals, levande foster på US.
• Outundviklig/ofullständig abort: Blödning, öppen livmoderhals, fosterpassage.
• Fullständig abort: Vävnad passerat, livmoderhals sluter, blödning avtar.
• Extrauterin graviditet: Blödning + smärta (ofta ensidig); uteslut akut.
• Molgraviditet: Druvliknande vesiklar, högt hCG.
• Cervikala orsaker: Polyp, ektropion, trauma (postkoital).

Omedelbara steg

1. Kontakta din OB/GYN eller barnmorska nu.
2. Kvantitativt β-hCG (upprepa om 48 tim – bör stiga ≥53% vid levande IUG).
3. Transvaginal ultraljud (gestationspåse ≥5 v, äggpockse ≥5,5 v, fosterstam + hjärtverksamhet ≥6 v).
4. Rh-typning: om Rh-, ge RhIg (300 µg) inom 72 tim.

Varningssignaler — Gå till akuten

• Kraftig blödning (genomträcker >1 bind/tim × 2 tim)
• Svår smärta, yrsel, axelspetssmärta (extrauterin ruptur)
• Feber, illaluktande utflöde (septisk abort)

Använd inte tamponer; undvik samlag tills utredd.