Diarré (lös, vattnig avföring ≥3/dag) är vanlig under graviditet på grund av hormonella, dietetiska och mekaniska förändringar. Även om den oft är benign, kräver den noggrann uppmärksamhet på vätskebalans.
Vanliga orsaker
- Hormonella: Progesteron avkopplar smuskulatur (ofta orsakar förstoppning), men prostaglandiner i slutet av graviditet stimulerar kontraktioner → diarré.
- Dietetiska: Ökat fiberintag, graviditetsvitaminer (järn), matöverkänsligheter, kosttillskott.
- Infektioner: Virala (norovirus), bakteriella (Salmonella, Campylobacter), parasitära — gravida kvinnor är mottagligare.
- Läkemedel: Magnesiumantacida, antibiotika, metformin.
- Stress/ångest: Mage-hjärna-axelseffekter.
- Tidig förlossning tecken: Diarré + kontraktioner + ryggsmärta + bäckenpress.
Hantering
- Vätskebalans är avgörande: Oral rehydrationslösning (ORS), vatten, utspädd juice, buljong. Mål: blekt urin, ≥2,5 L/dag.
- BRAT-kost (banan, ris, äpplemos, toast) kort sikt; återgå till balanserad kost så snart som möjligt.
- Probiotika (LGG, S. boulardii) kan förkorta infektionsdiarré.
- Undvik: Koffein, högt fett, kryddiga matvaror, mjölk vid laktosintolerans, artificiella sockerarter.
Varningsflaggor — Sök vård omedelbart
- Tecken på dehydrering: torr mun, yrsel, oliguri, mörkt urin, takykardi.
- Blod eller slem i avföring.
- Feber ≥38°C (100,4°F).
- Svår buk smärta.
- Diarré >48 timmar.
- Kontraktioner eller minskat fosterrörelser.
- Nyligen resa, sjuka kontakter eller antibiotikaanvändning.
Läkemedel
Loperamid (Imodium) generellt säkert kort sikt i 2:e/3:e trimester – konsultera vårdgivare. Undvik bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol).
Majoriteten av graviditetsdiarré löser sig med vätskebalans och tid. Tveka aldrig att ringa din barnmorska/läkare.
