Är smärtsamma fläckar normala under graviditeten?

Smärtsamma fläckar under graviditeten betraktas inte som normala. Fläckvis blödning, alltså lätt vaginal blödning, kan förekomma av olika anledningar under graviditeten, men den bör inte åtföljas av smärta. Upplever du samtidigt blödningar och smärta är det viktigt att kontakta din barnmorska eller läkare så snart som möjligt för att få en bedömning av vad som ligger bakom besvären.

Vad är fläckvis blödning?

Fläckvis blödning innebär ett ljust, ofta rosa eller brunaktigt blodflöde från slidan. Det skiljer sig från en vanlig menstruation genom att mängden blod är betydligt mindre och ofta bara syns vid torkning efter toalettbesök eller som små fläckar i underkläderna. Många gravida upplever någon form av fläckning under graviditeten, särskilt under första trimestern.

Möjliga orsaker till fläckar utan smärta

Fläckar som inte åtföljs av smärta beror ofta på relativt harmlösa orsaker, till exempel:

• Inplanteringsblödning: Lätt blödning när det befruktade äglet fäster i livmoderslemhinnan, vanligen runt tidpunkten för den förväntade mensen.
• Hormonella förändringar: Graviditetshormonerna kan göra att slemhinnan blir känsligare och lättare börjar blöda lite grann.
• Känslig livmoderhals: Ökad blodcirkulation kan göra att livmoderhalsen blöder lätt efter gynekologisk undersökning, sex eller intensiv träning.

När smärtsamma fläckar kan vara ett varningstecken

Om fläckningen kombineras med smärta bör den aldrig ignoreras. Smärta tillsammans med blödning kan i vissa fall vara tecken på allvarligare tillstånd, exempelvis:

• Pågående missfall: Ofta med kraftigare blödning, mensliknande värkar och ryggsmärta.
• Utanförskjuten graviditet (ektopisk graviditet): Ett tillstånd då äglet fäster utanför livmodern, vanligtvis i äggledaren, vilket kräver akut vård. Smärtan sitter ofta ensidigt i nedre delen av magen.
• Infektion: Kan ge blödning tillsammans med smärta, feber och obehaglig lukt.

När ska du söka vård?

Kontakta din mödrahälsovård (MVC) eller din barnmorska om du får fläckar, även om de inte gör ont. Sök akut vård omedelbart om du upplever något av följande:

• Kraftiga blödningar, liknande en menstruation eller värre
• Skarpa eller ensidiga smärtor i magen
• Yrsel, svimningskänsla eller blekhet
• Frossa eller feber
• Vävnadsbitar som stöts ut

Så går undersökningen till

När du söker vård för smärtsamma fläckar kommer vården oftast att göra en gynekologisk undersökning, kontrollera hormonnivåerna i blodet samt utföra en ultraljudsundersökning för att se hur det går för graviditeten och utesluta allvarliga orsaker. Baserat på fynden får du sedan råd om fortsatt kontroll eller behandling.

Kom ihåg: även om fläckar under graviditeten är vanliga och ofta har harmlösa förklaringar, bör kombinationen av blödning och smärta alltid utredas av sjukvården. Det är bättre att söka vård en gång för mycket än en gång för lite – både för din egen skull och för barnets.