Nödförebyggande konception (EC) förhindrar graviditet efter osäkert samlag eller preventivmisslyckande. Det är inte ett aborteivum — det avslutar inte en etablerad graviditet.
Typer och mekanismer
Levonorgestrel (Plan B One-Step, generika)
- OTC, ingen åldersgräns
- Mekanism: Fördröjer eller förhindrar ägglossning; kan förtjocka livmoderhalslem och funktionshindra spermier
- Fönster: Mest effektivt inom 72 timmar (3 dagar); viss effekt upp till 120 timmar (5 dagar)
- Effektivitet: ~87% reduktion av graviditetsrisk om taget inom 72 timmar; minskar med tid
Ulipristal acetat (ella)
- Receptbelagt
- Mekanism: Progesteronreceptormodulator; fördröjer ägglossning mer effektivt, även nära LH-toppen
- Fönster: Upp till 120 timmar (5 dagar) med konsekvent effektivitet
- Effektivitet: ~98% reduktion om taget inom 120 timmar; överlägsen levonorgestrel, särskilt vid högre BMI
Kopparspiral (Paragard)
- Mest effektiv EC: >99% vid insättning inom 5 dagar
- Bonus: Ger löpande preventivskydd i 10+ år
- Kräver kliniker insättning
Viktiga fakta och myter
- Myt: EC orsakar abort. Faktum: Förhindrar ägglossning/befruktning; ingen effekt om redan implanterat.
- Myt: EC skadar framtida fertilitet. Faktum: Ingen långsiktig fertilitetspåverkan.
- Myt: EC fungerar om man redan är gravid. Faktum: Otillräckligt när graviditet etablerats.
- Viktövervägande: Levonorgestrel mindre effektivt vid BMI >25; ulipristal eller kopparspiral föredras.
- Biverkningar: Illamående, huvudvärk, bröstömhet, oregelbunden blödning (löses vanligtvis).
- Uppföljning: Ta graviditetstest om period är >1 vecka sen.
Tillgänglighet
Plan B finns OTC på apotek, vårdcentraler och online. Ella kräver recept (många telehealth-alternativ). Kopparspiral kräver fysiskt besök. Kostnad varierar; många försäkringar täcker EC.
