Hjärtklappning (medvetenhet om hjärtslag: racing, hopp, pundring) drabbar ~50% av gravida kvinnor. Vanligtvis godartad, men kräver utredning.
Vanliga fysiologiska orsaker
- ↑ Blodvolym (30–50%): ↑ Preload → ↑ CO → ↑ HR (10–20 slag/min).
- Hormonell: Progesteron ↑ SA-nod automatisitet; östrogen ↑ adrenerg känslighet.
- Anemi (fysiologisk förtunning): ↓ O₂ bärarföra → kompensatorisk takykardi.
- Hyperthyroidea (gestationell transient thyreotoxikos): hCG korsreagerar med TSH-receptor.
- Ångest, koffein, dehydration, ryggläge (VK-kompression).
Varningssignaler (Akut kardiologi/OB)
- Synkope, nära-synkope.
- Bröstsmärta, andfåddhet i vila.
- Varaktig takykardi >120 slag/min.
- Oregelbunden rytm (förmaksflimmer, SVT).
- Känd strukturell hjärtsjukdom.
Utredning
- Anamnes, status, EKG, labb (Hb, TSH, fT4, elektrolyter, ferritin).
- Holter/event-monitor om intermittenta.
- Eko vid misstanke om strukturell sjukdom.
Behandling
- Lugnande om godartad.
- Järn/folat vid anemi.
- Betablockerare (metoprolol, propranolol) vid symptomatisk SVT/ektopi – säker i graviditet.
- Sköldkörtelbehandling om hyperthyroidea.
- Livsstil: Hydrering, koffeinundvikande, vänster sidoläge.
