Spotting 1 dag före förväntad menstruation är vanligt och tyder sällan på graviditet.
Vanliga orsaker
- Normal premenstruell spotting: Progesteronavtag initierar avstötning av livmoderslemhinna; lätt blödning 1–2 dagar före full flöde är fysiologiskt.
- Ägglossningsblödning: Midcykel (dag 10–16), inte premenstruellt.
- Hormonella svängningar: Stress, resa, sjukdom, viktförändring, perimenopaus.
- Konceptiva effekter: Genombrottsblödning på p-piller, spiral-spotting, implantat/Depo-Provera oregelbunden blödning.
- Cervikal/endometrial patologi: Polyp, ektropion, cervicit, hyperplasi (sällsynt hos unga kvinnor).
- Implantationsblödning: Inträffar 6–12 dagar post-ovulation (typiskt vecka före förväntad period), lättare/kortare än menstruation, rosa/brun. Endast ~25 % av graviditeter.
Hur man skiljer åt
- Tidpunkt: Implantationsblödning tidigare (7–10 dpo); premenstruell spotting 1–2 d före förväntad period.
- Karaktär: Implantation = spår, rosa/brun, inga koagel, varar timmar–2 dagar. Mens = progresserar till röd, tyngre, koagel.
- Graviditetstest: Känslig urin-hCG detekterar ~10–12 dpo (dag för utebliven mens). Testa morgonurin. Om negativ och mens inte börjar, upprepa om 48 h.
När man ska söka vård
- Bestående intermenstruell blödning (>3 cykler).
- Blödning efter samlag.
- Smärta, feber, avvikande utflöde.
- Positivt graviditetstest med blödning (utslut extrauterin graviditet/abort).
