Menopaus och graviditet efter långvarig amenorre

Nej. Tio år utan menstruation indikerar menopaus (definierad som 12 på varandra följande månader amenorre efter 45–55 års ålder). Ovarial follikulutarmning är i princip komplett; östradiol/progesteronproduktion minimal; övulation har upphört.

Varför graviditet är extremt olikely

• Ingen övulation = inget ägg att befrukta.
• Endometrium atrofisk, omoget för implantering.
• FSH/LH-nivåer förblir permanent förhöjda.

Sällsynta undantag (Inte efter 10 år)

• Perimenopaus: Oregelbundna cykler med intermittent övulation; graviditet möjlig men sällsynt.
• Prematur ovarial insufficiens (POI): Före 40 år; 5–10% spontan graviditetschans.
• Hormonterapi avbrottsblödning: Inte en sann menstruation; ingen övulation.

Preventiv vägledning

Prevntion kan avbrytas efter 1 år amenorre om >50, eller 2 år om <50 (enligt riktlinjer). Bekräfta menopaus med FSH >30 IU/L på två tillfällen om osäker.

Postmenopausal blödning

All blödning efter 12 månaders amenorre kräver utredning (endometial atrofi, polyp, hyperplasi, cancer).