Vad är pseudocyesis?
Falsk graviditet, eller pseudocyesis, är ett sällsynt tillstånd där en person upplever många klassiska tecken och symtom på graviditet – inklusive växande buk, illamående, bröstförändringar, trötthet och till och med fosterrörelsekänslor – trots att ingen fostert finns. Graviditetstester (urin och blod hCG) är negativa, och ultraljud visar ingen graviditetssäck.
Symtom (Efterliknar sann graviditet)
- Bukdistension (ofta orsakad av gaser, förstoppning, lordoś eller fettdeposition)
- Bröstförstoring, ömhet, bröstvörtsförändringar, galaktorre (mjölkproduktion)
- Illamående och kräkningar ("morgonsjukdom")
- Viktuppgång
- Utebliven menstruation (amenorre)
- Känsla av fosterrörelser (fantomkick)
- Förlossningssmärtor vid förväntad termin
Orsaker och mekanismer
Den exakta etiologin är multifaktoriell och inte fullt utförstådd, men involverar en komplex samspel av:
- Psykologiska faktorer: Intensiv längtan efter graviditet (eller intensiv rädsla för det), depression, trauma, ofrivillig barnafrihet, eller stor livsstress.
- Neuroendokrin dysreglering: Stress och psykiskt tillstånd kan påverka hypofys-hypotalamus-ovarie-axeln, vilket leder till förhöjt prolaktin, kortisol och förändrade gonadotropiner, som driver fysiska symtom (galaktorre, amenorre, bröstförändringar).
- Medicinska tillstånd: Ovarialtumörer, hypofysprolaktinom, eller andra endokrina störningar kan ge graviditetsliknande symtom och måste uteslutas.
- Somatik symptomförstärkning: Förhöjd kroppsmedvetenhet och felaktig tolkning av normala känslor.
Diagnostik
Definitiv uteslutande av graviditet via:
- Kvantitativt serum β-hCG (negativt)
- Transvaginalt ultraljud (ingen intrauterin eller ektopisk graviditet)
Behandling
Pseudocyesis kräver medkännslig, multidisciplinär vård:
- Medicinsk: Behandla eventuell underliggande endokrin patologi.
- Psykologisk: KBT, stödjande psykoterapi för att hantera underliggande sorg, längtan, trauma eller vahninnande övertygelse.
- Mild verklighetsorientering: Dela objektiva testresultat med empati; undgå konfrontoation som kan öka lidande.
- Socialt stöd: Inkludera familj/partner i processen.
Även om sällsynt, orsakar pseudocyesis djup lidande. Tidig igenkänning och artig, evidensbaserad intervention leder till bästa utfall.
