För framgångsrik befruktning och embryoutveckling bör den dominanta follikeln (som innehåller oocyten) nå 18–25 mm i diameter på ultraljud före ovulationstrigger (hCG eller LH-topp).
Follikulär tillväxtdynamik
- Tidig follikulär fas: flera 2–5 mm antral-follikler.
- Selektion: en blir dominant (~10 mm vid dag 7).
- Snabb tillväxt: 1,5–2 mm/dag under FSH/LH.
- Preovulatorisk: 18–25 mm (medelvärde ~21 mm).
Varför storlek spelar roll
- <18 mm: Oocyt kan vara omogen (metafas I eller germinal vesicle); lägre befruktning/embryokvalitet.
- >25 mm: Risk för spontan ovulation före trigger; post-mogen oocyt med minskat kompetens.
Klinisk övervakning
- Transvaginalt ultraljud var 1–2 dagar under stimulering (IVF/IUI) eller naturlig cykeluppföljning.
- Östradiolnivåer korrelerar: ~200–300 pg/mL per mogen follikel.
- Trigger när ≥2 follikler ≥17–18 mm (eller ledande follikel ≥18 mm).
Individuell variation
Vissa kvinnor ovulerar från mindre follikler (15–17 mm); andra behöver >22 mm. Personliga protokoll optimerar utfall.
Oocyten storlek (mikroskopisk) är ~100 µm; follikelstorlek är den kliniska surrogaten.
