En normal menstruell cykel (första dagen av blödning till första dagen av nästa blödning) sträcker sig från 21 till 35 dagar (vissa källor utvidgar till 40 dagar hos tonåringar/perimenopaus). Genomsnittet är 28 dagar, men bara ~15 % av kvinnor har en 28-dagars cykel konsekvent.
Faser
- Follikelfas (Variabel): Menstruation → ovulation. FSH → follikeltillväxt → östrigenanstieg. Längd varierar (10–21 dagar), bestämmer cykellängd.
- Ovulation: LH-topp → ägglossning (~dag 14 i 28-dagars cykel).
- Lutealfas (Fast): Gula kroppen → progesteron. ~14 dagar (12–16). Om ingen graviditet → progesteronfall → menstruation.
Normal variation över livsloppet
- Tonårsår (0–3 år post-menarche): Oregelbundna, anovulatoriska cykler vanliga. Omfattning 21–45 dagar.
- Fertila år (20–30-tal): Mest regelbundna. 24–38 dagar typiskt.
- Perimenopaus (40–50-tal): Ökande variabilitet, uteblivna cykler, kortare/längre. FSH stiger.
När utredning är motiverad
- Cykler konsekvent <21 eller >35 dagar (eller >45 i tonårsålder).
- Utebliven menstruation >90 dagar (inte gravid, inte på hormonell konception).
- Kraftig blödning (>80 mL, genomträcker >1 bindel/timme, >7 dagar).
- Intermenstruell blödning / postkoital blödning.
- Svår dysmenorre som påverkar funktion.
- Försöker bli gravid >12 månader (<35) eller >6 månader (≥35).
Spårningsverktyg
Appar (Clue, Flo, Natural Cycles), papperskalender. Notera: startdatum, blödningsintensitet, symtom (krampor, humör, servikal slem, BBT).
Nyckel: Din "normal" är ditt mönster. Plötslig förändring motiverar utredning. Hormonell konception ger avbrutningsblödningar, inte sanna cykler.
