Relationen mellan läkare och patient hör till de mest konfidentiella och känsliga som finns. Läkaren vet ofta mer om sin patient än nästan någon annan – ibland mer än patientens egen familj. Relationen bygger på ömsesidig respekt och förtroende, och läkaren har en skyldighet att vårda sin patient. Trots detta kan det ibland bli nödvändigt för läkaren att avsluta patientrelationen, av olika skäl.
Även om läkarens främsta ansvar alltid borde vara patientens välbefinnande står pengar sig emellanåt i vägen. Läkaren kan anse att ersättningarna från privata försäkringsbolag eller från statliga program som Medicare och Medicaid inte räcker till för att täcka kostnaderna för verksamheten. I sådana fall vägrar läkare antingen ta emot nya patienter, eller så avslutar de relationen med befintliga patienter vars situation förändras.
Vissa läkare har dessutom etablerat så kallade concierge-mottagningar, där patienterna betalar en årlig avgift. Om patienten inte vill eller kan betala avgiften kan läkaren välja att avstå från fortsatt behandling.
Vissa läkare vägrar skriva ut smärtlindrande läkemedel av rädsla för att patienten ska bli beroende eller överdosera, och att läkaren då skulle kunna hållas ansvarig. Eftersom det ibland är svårt att skilja mellan legitim smärtvård och de oseriösa kliniker – så kallade "pill mills" – som ökar runt om i landet, är detta en berättigad oro.
Läkare avslutar också ofta samarbetet med familjer som vägrar vaccinera sina barn med hänvisning till oro för autism. Läkarna är bekymrade över att de inte kan ge barnen adekvat vård om de insjuknar i en sjukdom som vaccinet hade kunnat förebygga. De befarar dessutom ansvarsfrågor.
Läkare kan även välja att avsluta patientrelationen om de bedömer att de saknar kompetens eller resurser för att ge patienten en god vård. Vissa gynekologer och obstetriker har exempelvis slutat ta emot patienter över en viss vikt, eftersom de är osäkra på om deras utrustning klarar av att bära patienter med kraftig övervikt. De är också oroliga för att dessa patienter kan drabbas av komplikationer som de själva saknar verktyg att hantera.
Vissa läkare avslutar dessutom patientrelationer helt enkelt för att de är överbelastade. När ersättningarna sjunker tvingas läkarna ta emot allt fler patienter, ibland i alldeles för hög grad.
Enligt läkares etiska regler får en läkare aldrig bara överge en patient utan en tydlig förklaring, så att patienten förstår varför relationen avslutas. Läkaren måste dessutom försäkra sig om att patienten har tillgång till annan vård. I vissa delstater krävs det till och med att läkaren ger patienten tillräckligt med tid på sig att hitta en ny läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online