Menstruation (vanligt kallat mens) är den månatliga avstötningen av livmoderslemhinan (endometrium) som sker när ett befruktat ägg inte implanteras. Det är en nyckelfas i menstruationscykeln, drivet av en precist hormonell interplay mellan hypotalamus, hypofys och äggstockar.
Processen
- Follikulär fas (Före ägglossning): Stigande follikelstimulerande hormon (FSH) stimulerar äggstocksfollikler att mogna. Det dominanta follikeln producerar östrogen, vilket förtjockar endometriet med blodkärl och körtlar, förbereder det för potentiell implantation.
- Ägglossning: En topp i luteiniserande hormon (LH) utlöser frigivning av ett moget ägg från äggstocken.
- Luteal fas (Efter ägglossning): Det revna follikeln blir corpus luteum, utsöndrar progesteron (och något östrogen). Progesteron mognar endometriet vidare, gör det mottagligt för ett befruktat ägg.
- Menstruation (Om Ingen Graviditet): Om befruktning och implantation inte sker, degenererar corpus luteum (~10–14 dagar efter ägglossning), vilket orsakar progesteron- och östrogennivåer att plundra. Denna hormonella avtagning utlöser:
- Kontraktion av spiralartärerna i endometriet → ischemi.
- Nedbrytning av endometriets funktionella lager.
- Avstötning av blod, vävnad och slem genom sliden – detta är menstruationen (typiskt 3–7 dagar).
Viktiga punkter
- Genomsnittlig cykellängd: 28 dagar (variation 21–35 dagar).
- Genomsnittlig blodförlust: 30–40 mL (upp till 80 mL är normal).
- Menarche (första menstruation) typiskt ålder 10–15; menopaus (upphörande) typiskt ålder 45–55.
- Menstruation är ett tecken på reproduktiv hälsa; oregelmässigheter motiverar medicinsk utredning.
Att förstå denna cykel ger individer möjlighet att spåra fertilitet, känna igen avvikelser, och fatta informerade hälsobeslut.
