Mans sekundära könskaraktärer utvecklas under puberteten (typiskt 12–16 år) under inflytande av stigande testosteron (från Leydigceller) och dihydrotestosteron (DHT) (via 5α-reduktas).
Fyra kännetecknande drag
- Bredaxlar, smala höfter (android habitus): Testosteron ↑ bentillväxt vid acromioklavikulära leder, klaviklar; hämnar höftutförande. Muskelförtjockning (deltoideus, trapezius, pectoralis) betonar V-form.
- Fördjupad röst: Testosteron → strupkartilagtillväxt (thyreoidprominens / Adamsäpple), röstlippsförlängning (↑ 10–15 mm) och förtjockning → grundfrekvens sjunker ~1 oktav (250 Hz → 125 Hz). Röst "spricker" under övergång.
- Ansikts- och kroppshår: DHT stimulerar terminal hårtillväxt i androgenkänsliga folliklar: övre läpp, haka, kinder (skägg), bröst, buk, rygg, axilla, pubis (rombform). Sekvens varierar genetiskt.
- Ökad längd och muskelmassa: Testosteron + GH/IGF-1 → långbentillväxt (epifysskivor) + proteinsyntes → ↑ fettfri massa (~40% större än kvinnor vid vuxen ålder), bentäthet, greppkraft.
Ytterligare drag
- Talghjörtelförstoring → akne (ansikte, rygg).
- Hårlinjebackning (androgenetisk alopeci — genetisk känslighet).
- Spermatogenes initiering (seminiferösa tubuli).
- Libido debut, erektil funktion.
- Hudförtjockning, ökad kollagen.
Klinisk relevans
- Försenad pubertet (ingen testikelförstoring vid 14): Utreda Klinefelter, konstitutionell fördröjning, hypogonadism.
- För tidig pubertet (<9): Utse CNS-tumör, adrenogenitalt syndrom, Leydigcellstumör.
- Könsbekräftande vård: Testosteron inducerar dessa förändringar hos transmaskulina individer (röstfördjupning permanent; hårbild, fettomfördelning, muskeltillväxt).
Dessa drag signalerar reproduktiv mognad och orkestreras av hypotalamus-hypofys-gonadal-axeln.
