Prostata är en körtel i det manliga reproduktionssystemet som ligger strax under urinblåsan. Dess uppgift är att avsöndra en vätskekomponent som ingår i sädesvätskan. Körteln är ungefär lika stor som en valnöt, har två lober och omger uretren – röret som leder urinen från blåsan ut ur kroppen.
Vanliga sjukdomar i prostata inkluderar inflammation, infektion, godartad förstoring och cancer. Eftersom risken att drabbas ökar med åldern rekommenderar läkare att alla män över 50 år genomgår en årlig prostataundersökning och screening. Det vanligaste testet är PSA-analysen – ett blodprov som mäter prostataspecifikt antigen. Beroende på resultatet kan läkaren beställa en biopsi för vidare utredning.
Så tolkar du din PSA-rapport
- Begär en kopia av dina testresultat. Be din läkare om ett exemplar av PSA-provets resultat. Värdet visar hur mycket prostataspecifikt antigen som finns i ditt blod. PSA är ett protein som bildas i prostatan och fungerar som en biologisk markör vid laboratorieanalyser för att upptäcka sjukdom.
- Förstå tolkningsskalan. Höga värden – eller till och med falskt positiva resultat – kan bero på ålder, infektion eller godartade tillstånd. Din läkare väger samman alla dessa faktorer tillsammans med ditt PSA-värde när risken för prostatacancer bedöms.
- Jämför ditt värde med referensskalan. PSA-värden anges i nanogram antigen per milliliter (ng/ml) blod:
0–2,5 ng/ml = lågt värde
2,6–10 ng/ml = lätt till måttligt förhöjt
10–19,9 ng/ml = måttligt förhöjt
20 ng/ml eller högre = kraftigt förhöjt
- Begär ytterligare provtagning och biopsi vid höga värden. Ett värde på 10 ng/ml eller högre tyder vanligtvis på 40–50 procents risk att cancer finns närvarande, och då bör en biopsi övervägas. Ett värde under 2 ng/ml ger i allmänhet ingen anledning till oro. Ligger värdet mellan 2 och 10 ng/ml är det upp till dig och din läkare att avgöra om mer omfattande undersökningar behövs. Tidig upptäckt av prostatacancer genom biopsi ger dig bäst möjlighet att välja rätt behandling.
Så läser du din biopsirapport
- Begär en kopia av patologirapporten. Om biopsin leder till cancerdiagnos bör du särskilt uppmärksamma följande uppgifter: Gleason-poäng, antal provbitar, anatomisk placering, cancerns utbredning, kliniska data, makroskopisk beskrivning samt patologens kommentarer.
- Hitta Gleason-poängen. Detta är ett tal mellan 2 och 10 som beskriver hur tumörcellerna ser ut jämfört med normala celler. Poängen är en av de viktigaste faktorerna för att bedöma cancerns allvarlighetsgrad – ju högre tal, desto mer aggressiv är cancern.
- Kontrollera antalet tagna provbitar. Tillräckligt många vävnadsprover måste tas för att undvika falskt negativa resultat. Normalt rör det sig om 10–12 bitar, men i vissa fall kan upp till 20 tas. Tas färre än 10 prover ökar risken att cancer går obemärkt förbi.
- Ta reda på varifrån proverna togs. Varje provbit ska vara märkt med information om vilken del av prostatan den kommer ifrån. Du bör enkelt kunna se om provet togs från höger eller vänster sida samt från vilken zon: apex (spetsen), mittzonen eller basen. Dessa uppgifter är viktiga vid behandlingsplanering.
- Granska cancerns utbredning. Resultatet kan anges som antal positiva provbitar, procentandel cancer per provbit eller total andel cancer i hela biopsimaterialet. Uppgiften visar om cancern sannolikt är begränsad till prostatan eller om den kan ha spridit sig till andra områden.
- Läs den makroskopiska beskrivningen. Här finns viktig fysisk identifieringsinformation såsom längd, färg och märkning av de vävnadsprover som tagits.
- Gå igenom kliniska data och kommentarer. Patologens och läkarens anteckningar kan ge värdefull information om vad de sökte efter, definiera onormal eller atypisk vävnad samt eventuellt diskutera en oklar diagnos. Följ alltid upp dessa uppgifter tillsammans med din läkare.
Sammanfattning
Att förstå sin prostatarapport gör dig till en mer delaktig part i din egen vård. Tveka inte att ställa frågor till din läkare om något i rapporten känns otydligt – tidig upptäckt och regelbundna kontroller är nyckeln till en god prognos vid prostatacancer.
