Klimakteriet: Symtom, hormonella förändringar och långtidshälsorisker

Klimakteriet är den permanenta upphörandet av menstruation, typiskt inträffande mellan 45–55 års ålder (genomsnitt 51). Det markerar slutet på ovarial follikelaktivitet och en minskning av östrogen och progesteron.

Vanliga symtom

• Vasomotoriska: Heta flushes, nattsvettningar
• Genitourinära: Slidtorrt, dyspareuni, urinärt trängande
• Psykiska: Humörsvängningar, irritabilitet, sömnstörning
• Fysiska: Oregelbundna blödningar (perimenopaus), viktuppgång, ledvärk

Långtidshälsorisker

• Osteoporos (accelererad benförlust)
• Kardiovaskulär sjukdom (förlust av östrogens skyddande effekt)
• Kognitiva förändringar
• Ökad risk för vissa cancerformer (endometrium, bröst)

Hantering

Alternativ inkluderar hormonterapi (östrogen ± progestin), icke-hormonella läkemedel (SSRI, gabapentin), livsstilsändringar (motion, kalcium/vitamin D, rökavvänjning), och slidfuktmedel/lubrikant. Individualiserad vård är avgörande.