Vilka är farorna med steroider i småbarn ?

Kortikosteroider är mycket lovande för behandling av en rad förhållanden , från astma till utslag . Användningen av läkemedel såsom kortison, hydrokortison och prednisnone bär potentiella biverkningar , särskilt hos barn . Föräldrar och läkare måste utvärdera de fördelar och risker med att behandla ett barn med dessa mediciner och arbeta tillsammans för att farkosten en lösning som gagnar hela barnet . Betydelse

Ett par nya studier som publicerades 2009 i New England Journal of Medicine ifråga regelbunden användning av orala eller inhalerade steroider för att behandla väsande andning och astmatiska symtom hos små barn . Medan läkarna vill trösta barn och lugna sina föräldrar genom att hjälpa dem att övervinna väsande grund av allergier eller virus , studierna visar att steroid behandlingar har liten nytta och kan hämma tillväxten eller påverkar bentätheten . Tillfällig användning av topikala kortikosteroider såsom hydro tycks inte innebära allvarliga risker , även för små barn , men den lägsta dosen möjligt bör användas under kortast möjliga tid för att minimera exponeringen och minska risken för biverkningar .


Överväganden

Medan steroider för behandling av tillfällig väsande har visat sig verkningslösa , fördelarna med att använda steroider för att behandla barn under 5 år med måttlig till svår astma uppväger ofta risken för biverkningar. De biverkningar av steroider , bland annat bentäthet och en långsammare tillväxt , är ofta reversibla och sällsynta , enligt Dr Alan Greene i DrGreene.com . Addera Varning

Inhalerade steroider är en av de mest effektiva behandlingar för astma hos vuxna och barn över 5 års ålder , men det finns lite forskning om deras säkerhet eller effektivitet hos mycket små barn . Eftersom 80 procent av barnen upplever sin första astmaanfall innan 5 års ålder , är det viktigt att dessa barn diagnostiseras och behandlas tidigt så att allvarliga attacker kan hanteras eller förhindras . Om ett barns tillväxt verkar påverkas av steroider, föräldrar och läkare måste avgöra om steroider fortsätter att vara den mest gynnsamma behandlingen för barnet .
Potential

The Food and Drug Administration utvärderas och godkännas en steroid medicin som heter Pulmicort Respules att användas vid behandling av barn så unga som 1 år . Detta läkemedel administreras via en nebulisator , vilket kan vara ett svårt sätt att administrera läkemedel till en aktiv barn eftersom de måste förbli stilla under en period med en mask i ansiktet . En annan medicin som heter Cromolyn finns även för nebulisatorn . Singulair , en leukotrien modifierare ges i tablettform , är ett annat alternativ till steroidbehandling och bär FDA-godkännande för åldrarna 2 år och äldre .
Expert Insight

Dr Stan Szefler , chef för pediatrisk klinisk farmakologi vid Denvers National Jewish Health , en topprankad sjukhus för lungsjukdomar i USA , erbjöd detta råd till föräldrar som försöker göra ett beslut om steroidanvändning: " Har din läkare utvärdera om ditt barn har funktioner av astma . Titta på familjens historia , särskilt föräldrarnas historia av astma . Ta hänsyn till om barnet har eksem eller andra tecken på allergi . Om det har väsande mellan förkylningar , till exempel med motion , det är ett tecken på att någon form av astma kan vara inblandade . Då skulle du börja tänka på förebyggande behandling för att minska effekterna av sjukdomen . det skulle inhaleras steroider eller Singulair . " Addera