Typisk morgonsjukas förlopp
- Insättning: ~v. 6 LGD (v. 4 efter befruktning); variation 4–7 v.
- Topp: V. 8–12 (sammanfaller med högsta hCG-nivåer).
- Avtagande: Flesta lättar vid 14–16 v; ~10–20 % fortsätter in i andra trimestern; sällsynta fall varar till förlossning.
Variabilitetsfaktorer
- Flerlingsgraviditet → tidigare, svårare symtom
- Anamnes av rörelsesjuka eller migrän
- Genetisk predisposition (GDF15-känslighet)
Hantering
- Små, frekventa måltider; proteinrika mellanmål
- Ingfer (te, tuggummi, 250 mg fyra gånger dagligen)
- Vitamin B6 (25 mg tre gånger dagligen) ± doxylamin (Unisom)
- Hydrering, vila och undvikande av utlösare
- Receptbelagda alternativ (ondansetron, metoklopramid) vid svår fall
Röda flaggor: Hyperemesis gravidarum
Viktminskning >5 %, ketonuri, utlagring, oförmåga att behålla vätska → IV-vätska och eventuell inläggning.
