Andningsfrekvens (RR) är en vital parameter som ofta förbises. Korrekt mätning och åldersanpassade tröskelvärder identifierar andnöd tidigt.
Normala andningsfrekvenser efter ålder (vakna, lugna)
| Ålder | Normal RR (andetag/min) | Takypneitröskel |
|---|
| Spädbarn (0–12 mån) | 30–60 | >60 |
| Småbarn (1–3 år) | 24–40 | >40 |
| Förskola (3–5 år) | 22–34 | >34 |
| Skola (6–12 år) | 18–30 | >30 |
| Ungdomar (13–18 år) | 12–20 | >20 |
Källa: PALS/APLS-riktlinjer. Sovfrekvens 10–20 % lägre.
Korrekt mätteknik
- Observera i hela 60 sekunder (inte 15 s × 4 – missar oregelbundenhet).
- Barn lugnt, sittande eller liggande, inte nyligen ätit/grätit.
- Räkna bröst/bukrörelser; undvik att röra vid bröstet (påverkar andning).
- Notera mönster: regelbundet vs. oregelbundet, djup, ansträngning, indragningar, näsvingsfläkt, gnisslande andning.
Kliniska kontextmodifierare
- Feber: RR ↑ 3–4 andetag/min per 1 °C (≈10 andetag/min per °F).
- Smärta, ångest, aktivitet ↑ RR tillfälligt.
- Acidos (DKA, sepsis) → Kussmaul (djupa, snabba andetag).
- Neuromuskulär sjukdom → ytliga, snabba (låg tidvolym).
Varningstecken för akut utredning
- RR över ålderströskel + indragningar, näsvingsfläkt, gnisslande andning, huvudnickande.
- SpO₂ <92 % i rumsluft.
- Förändrat medvetande, letargi, oförmåga att äta/tala.
- Cyanos, stridor, salivflöde (epiglottit).
- Apné >20 sek (spädbarn).
Vanliga orsaker till takypné hos småbarn
- Virala LRI (bronkiolit, pneumoni)
- Astma/reaktivt luftvägssyndrom
- Krupp (skällande hosta, stridor)
- Inandning av fremmande kropp (plötslig debut)
- Metabol (DKA), hjärtsvikt (CHF), anemi.
RR är den mest känsliga vitala parametern för pediatrisk andningspåverkan. Räkna i 60 sekunder. Behandla barnet, inte siffran.
